第03版:寿都河池  
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2021年2月23日 放大 缩小 默认        

“特殊手术”矫正血友病患者膝关节

图为医务人员在给患者开展膝关节矫正手术。

手术后童某的膝盖得到矫正。

 

    本报讯 近日,河池市三医院关节骨病运动医学科团队顺利完成院内首例血友病患者膝关节畸形矫正手术。

    据了解,2014年,年仅13岁的童某因患血友病,反复出现左膝关节肿痛和受伤后皮肤破损出血不止现象,先后在区内多家医院住院治疗。自2020年7月开始,童某开始出现左膝疼痛且活动障碍,膝关节不能伸直,左下肢无法着地行走,膝关节屈曲严重受限,日常行走只能依靠右脚跳行。

    经检查发现,童某的膝关节已受破坏屈曲挛缩畸形,需要进行手术处理才能使关节伸直。更加不幸的是,童某还没进行手术,又在跳行中不慎摔伤,导致左膝关节周围股骨髁上骨折移位,让本就挛缩畸形的膝关节畸形进一步加重,再加之其长期卧床,骨质疏松非常明显,生活难以自理。

    1月19日,童某到河池市三医院关节骨病运动医学科就诊。经全面检查,医生认为需要施行膝关节畸形矫正手术,因其是血友病特殊患者,进行该手术面临着巨大的挑战:首先,术前需要准备大量的血液,防止术中广泛出血,这是能否开展手术的基础;其次,血友病患者凝血因子缺乏,整个过程需要对患者的凝血因子活性进行全程动态监测,根据活性度及时输注一定剂量的凝血因子,才能确保患者生命安全;第三,凝血因子活性检测试剂稳定性差,无法长期储存,需要现测现配,且需要准备数量庞大的凝血因子。

    术前,该院高度重视这个“特殊手术”,组织儿科、检验科、输血科、手麻科、血液内科、心血管内科、重症医学科、药学部等相关科室进行会诊讨论,并根据患者病情特点等因素反复研究讨论,精心制定治疗方案,对术中可能出现的状况、每个细节都制定了应急措施。

    经过数天准备,医疗团队顺利为童某施行膝关节畸形矫正术,术中出血比预想的少。手术结束后,童某返回病房继续接受治疗,院方对其进行优质的护理及严密的监测,防止并发症的发生。

    目前,患者病情稳定,没有并发症出现。杨日浪 摄影报道

 
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