第03版:健康河池  
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2019年12月3日 放大 缩小 默认        
电除颤36次,持续抢救近3个小时——
市中医医院成功救治一名急性心梗患者

莫安青 臧科弟 文/图
 

    11月10日上午,在河池市中医医院的抢救室里,上演着一场时间与生命竞速的生死较量。一名病人在医院看病时突发心肌梗塞、意识丧失,随时都有生命危险,医护人员经过36次电除颤,近3个小时的接力抢救,才将这名病人从“死亡线”上拉了回来。

    “胃痛”原来是心梗

    今年11月初,家住环江毛南族自治县的58岁覃大叔感到胸部时有疼痛,起初以为是“胃痛”发作,后来病情逐渐加重。11月10日,覃大叔来到市中医医院急诊科就诊,值班医师敏锐地意识到这个病人的“特殊”,于是为其进行心电图检查。果不其然,病人心电图提示:广泛前壁心肌梗死可能!

    情况危急!值班医师立即邀请心血管内科医师进行紧急会诊。会诊医师刚到达,病人突发病情变化,让人猝不及防。覃大叔在突然大叫一声后,意识丧失,心电监护提示“室颤”,医护人员当即对其进行电除颤、心肺复苏和胸外按压等抢救。

    电除颤36次,抢救近3个小时

    眼看覃大叔的心跳就要停止,血压持续测不出,病情凶多吉少。就在家属几乎绝望的时候,心血管内科、急诊科、重症医学科(ICU)的10余名医护人员并没有放弃,他们轮流对病人进行胸外按压,同时给予人工辅助呼吸。他们坚信每一次按压对心脏就多一丝机会,病人的生命就多一份希望。在持续1个多小时的胸外心脏按压、人工辅助呼吸及药物治疗抢救后,病人的心脏恢复了自主搏动并逐渐增强,血压也逐渐恢复,于是立即转入心血管内科住院病房。然而,在转入病房不久,患者又反复出现“室颤”,即心梗后的“交感电风暴”现象,病人生命再次面临死亡的危险!

    “立即胸外心脏按压!”“除颤仪充电!”“准备!电除颤!”在抢救医师的一声声令下,紧张而又迅速准确的抢救措施逐项施行。经过反复电除颤30余次,持续抢救近3个小时后,患者的心脏总算又恢复了自主跳动。呼吸机辅助呼吸、抗心率失常和抗休克药物泵入、静滴中药注射剂益气固脱、密切心电监护……功夫不负有心人,在医护人员的共同努力下,覃大叔逐渐稳定的心电波舒缓了周围仿佛凝结的空气和一颗颗紧绷着的心。

    多学科聚力,开启治疗新模式

    覃大叔的病情算是暂时稳定了,但后续的治疗还将面临更加严峻的挑战。在了解情况后,医院迅速组织进行多学科联合会诊,由医院副院长蒙恩绩组织心血管内科、呼吸内科、麻醉科、重症医学科、超声影像科等多名专家开展联合会诊,对患者的病情进行详细评估,从不同专业不同角度进行讨论研究,并最终确定合理可行的治疗方案。在多学科的联合协作下,对覃大叔的后续治疗取得了立竿见影的效果,使他成功闯过了“心衰”“脑水肿”“肾衰”等层层关卡,在最短的时间里得以顺利康复出院。11月25日,在覃大叔康复出院当天,他85岁的老母亲流下感恩的泪水,把写有“德医双馨,妙手回春”的锦旗送到市中医医院医护人员的手中,表达深深的感激之情。

    市中医医院多学科联合会诊体系,是该院有效提升医疗救护水平,提升急危重症患者抢救成功率的有效措施。该体系是为疑难重症快速“把脉”,更是旨在避免多患者在单一科室救治的局限性,使对患者的救治更加精准化、高效率、低成本。

    市中医医院心血管内科主任、副主任医师兰枝东提醒大家,冬季是心血管疾病的高发季节,如果突然出现胸腹部闷胀或疼痛,伴或不伴窒息感,尤其是伴有大汗淋漓的情况时,一定要及时到医院就诊,并且尽量避免活动,以防急性心肌梗塞引起的猝死。

    图为病人及其家人送锦旗。

 
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